В статье расскажем, что такое деменция, какие признаки могут указывать на снижение когнитивных функций, какие заболевания ее вызывают и что делать при появлении первых симптомов.
Деменция — это синдром, при котором постепенно или иногда остро нарушаются память, мышление, речь, внимание и другие когнитивные функции настолько, что человеку становится сложнее выполнять привычные повседневные действия.
Деменция чаще встречается в пожилом возрасте, однако сама по себе не является нормальной частью старения.
Термин «старческий маразм» является устаревшим и некорректным, поэтому в современной медицинской практике используется понятие деменция.
Причины деменции могут быть разными. К наиболее распространенным относятся болезнь Альцгеймера, сосудистые заболевания головного мозга, деменция с тельцами Леви и лобно-височная дегенерация.
На когнитивные функции также могут влиять последствия инсульта и черепно-мозговых травм, некоторые инфекции, опухоли, нарушения обмена веществ, дефицит витаминов и другие состояния.
Важно помнить, что не любое ухудшение памяти означает деменцию. Некоторые причины когнитивных нарушений могут быть обратимыми и требуют своевременного выявления и лечения.
Симптомы зависят от причины и стадии заболевания.
К возможным признакам деменции относятся:
При деменции человек не всегда осознает происходящие с ним изменения. Близкие могут заметить симптомы раньше самого пациента.
Диагностика деменции проводится комплексно. Врач выясняет, какие изменения появились, как быстро они развивались и насколько влияют на повседневную жизнь.
Во время обследования могут использоваться:
При внезапном появлении спутанности сознания, выраженного нарушения речи, слабости конечностей или других острых неврологических симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Внезапное ухудшение состояния не следует автоматически связывать с деменцией.
Прогноз зависит от причины деменции, общего состояния человека и стадии заболевания. Для некоторых форм существуют методы лечения, позволяющие уменьшить выраженность симптомов или замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, лечение сопутствующих заболеваний и организация безопасной среды могут значительно улучшить качество жизни пациента.
Существует несколько основных заболеваний, которые могут приводить к деменции.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера является одной из наиболее распространенных причин деменции. Для нее характерно прогрессирующее нарушение памяти и других когнитивных функций. По мере развития заболевания человеку становится все сложнее ориентироваться, общаться и выполнять привычные действия.
Сосудистая деменция
Сосудистая деменция связана с поражением сосудов головного мозга и нарушением кровоснабжения нервной ткани. Она может развиваться после инсульта или в результате хронического сосудистого поражения мозга.
Деменция с тельцами Леви
При деменции с тельцами Леви в нервной ткани обнаруживаются патологические скопления белка альфа-синуклеина. Для этого заболевания могут быть характерны колебания когнитивных функций, зрительные галлюцинации, нарушения сна, а также двигательные симптомы.
Лобно-височная деменция
Лобно-височная дегенерация связана с поражением лобных и височных отделов мозга. На ранних этапах могут преобладать изменения поведения, личности и речи, а нарушения памяти иногда становятся заметными позже.
Депрессия и другие психические состояния иногда сопровождаются выраженными проблемами с концентрацией, памятью и мотивацией. Такие нарушения могут напоминать деменцию, особенно у пожилых людей.
Однако депрессия не является простой причиной «износа нейронных сетей» и не должна автоматически рассматриваться как разновидность деменции.
Поэтому при заметном снижении памяти или мышления важно провести полноценную диагностику. Специалист может определить, связаны ли симптомы с нейродегенеративным заболеванием, сосудистыми изменениями, депрессией, приемом лекарств или другой причиной.
Лечение деменции зависит от ее причины. Универсального способа полностью восстановить когнитивные функции при всех формах деменции не существует.
В зависимости от диагноза врач может назначить:
Большое значение имеет поддержка близких. Человеку с деменцией может требоваться помощь в организации быта, приеме лекарств, соблюдении режима и выполнении повседневных задач.
Психиатрическая помощь может быть необходима при выраженной тревоге, депрессии, нарушениях поведения, психотических симптомах или других состояниях, которые сопровождают деменцию.
Цель лечения — не только воздействовать на симптомы заболевания, но и сохранить самостоятельность человека настолько долго, насколько это возможно, а также обеспечить его безопасность и качество жизни.
На консультации врач оценивает психическое и когнитивное состояние пациента, уточняет жалобы и собирает информацию о том, как изменилось его поведение и повседневная активность.
Очень полезно, когда на консультацию вместе с пациентом приходит близкий человек, который может рассказать о наблюдаемых изменениях.
Врач может рекомендовать дополнительные обследования, консультацию невролога или других специалистов. По результатам диагностики определяется дальнейшая тактика лечения и наблюдения.
Деменция — это синдром, связанный с приобретенным снижением когнитивных функций, которое влияет на повседневную жизнь человека. Она может быть вызвана разными заболеваниями, наиболее известными из которых являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височная дегенерация.
Ухудшение памяти не всегда означает деменцию. Поэтому при появлении заметных изменений важно своевременно пройти обследование и определить их причину.
Специалисты клиники помогают оценить психическое и когнитивное состояние пациента, провести необходимую диагностику и подобрать дальнейшую тактику помощи.
Деменция — синдром, при котором нарушаются память, мышление, речь, внимание или другие когнитивные функции, что начинает мешать человеку в повседневной жизни.
Нет. Некоторые изменения памяти могут происходить с возрастом, но выраженное прогрессирующее ухудшение когнитивных функций требует медицинского обследования.
Возможными ранними признаками являются ухудшение памяти, сложности с планированием и привычными задачами, трудности с подбором слов, потеря ориентации и заметные изменения поведения.
К наиболее распространенным относятся деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция.
Врач оценивает когнитивные функции и повседневную активность пациента, собирает анамнез и при необходимости назначает анализы, МРТ или КТ головного мозга и другие исследования.
Возможности лечения зависят от причины. Некоторые причины когнитивных нарушений обратимы, а при многих нейродегенеративных формах лечение направлено на контроль симптомов и поддержание качества жизни.
В зависимости от ситуации к диагностике и лечению могут подключаться психиатр, невролог, терапевт и другие специалисты.
Да. Депрессия у пожилых людей иногда сопровождается выраженным снижением концентрации и памяти. Поэтому важно провести диагностику и установить причину когнитивных нарушений.
Если забывчивость становится заметной, прогрессирует и мешает повседневной жизни, стоит обратиться к врачу для оценки когнитивных функций и поиска возможных причин.
Да. На разных этапах заболевания могут возникать тревожность, раздражительность, апатия, подозрительность и изменения поведения. Тактика помощи зависит от причины и выраженности симптомов.
Консультация психиатра может быть полезна для оценки когнитивных и психических нарушений, особенно если присутствуют изменения поведения, тревога, депрессия, психотические симптомы или нарушения сна.
При внезапном нарушении речи, слабости или онемении конечностей, резком изменении сознания, судорогах или других острых симптомах необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
лечение деменции | лечение деменции у пожилых | психиатр при деменции | психотерапевт при деменции | помощь при деменции | симптомы деменции | первые признаки деменции | диагностика деменции | деменция и депрессия | помощь родственникам при деменции
