В этой статье расскажем, что такое булимия, по каким признакам ее можно распознать у взрослых и детей, какие осложнения может вызывать расстройство пищевого поведения и как проводится лечение.
Булимия, или нервная булимия, — это расстройство пищевого поведения (РПП), для которого характерны повторяющиеся эпизоды переедания с ощущением потери контроля и последующие компенсаторные действия.
В качестве компенсации человек может вызывать рвоту, принимать слабительные или мочегонные препараты, голодать или чрезмерно заниматься физическими упражнениями.
При булимии большое значение обычно имеют переживания, связанные с весом и формой тела. При этом масса тела может находиться в пределах нормы, быть выше или ниже нее — нормальный вес не исключает наличие булимии.
В отличие от некоторых случаев нервной анорексии, выраженная потеря веса не является обязательным признаком булимии.
Повторяющееся переедание и особенно регулярное очищающее поведение могут приводить к серьезным последствиям для здоровья.
Возможные осложнения булимии:
Тяжелые нарушения электролитного баланса могут быть опасны для жизни. При обмороке, выраженной слабости, нарушении сердечного ритма, крови в рвоте или других острых симптомах необходима срочная медицинская помощь.
Булимия может развиваться не только у взрослых, но и у подростков. У детей младшего возраста классическая нервная булимия встречается значительно реже.
Подросток может скрывать эпизоды переедания и компенсаторное поведение от родителей. Поэтому важно обращать внимание не только на изменение веса, но и на поведение, связанное с едой и внешностью.
Не следует считать, что булимия обязательно чередуется с анорексией. Эти расстройства имеют разные диагностические критерии, хотя у одного человека действительно могут встречаться симптомы разных РПП в разные периоды жизни.
У булимии нет одной универсальной причины. На ее развитие могут влиять сочетание биологических, психологических и социальных факторов.
К возможным факторам относятся:
При этом булимия не возникает просто из-за «нехватки любви» родителей или употребления сладостей. Формирование РПП обычно связано с совокупностью факторов.
Профилактика включает формирование здорового отношения к еде и собственному телу, отказ от жестких ограничительных диет и своевременное обращение за психологической и медицинской помощью при первых признаках расстройства пищевого поведения.
При булимии периодически возникают эпизоды переедания, во время которых человек ощущает потерю контроля над количеством пищи. После этого появляются действия, направленные на предотвращение предполагаемого набора веса.
Человек может скрывать переедание и очищающее поведение, испытывать стыд, вину и страх осуждения. Поэтому внешне булимия не всегда заметна окружающим.
Обратиться за помощью стоит, если:
При подозрении на булимию у ребенка или подростка важно обратиться к специалисту, даже если вес остается нормальным.
Булимия может сочетаться с тревожными и депрессивными расстройствами. При наличии мыслей о самоубийстве или причинении себе вреда требуется срочная помощь.
На осмотре врач также может обнаружить признаки, связанные с повторной рвотой:
Возможные признаки булимии у ребенка или подростка:
Изменение веса само по себе не позволяет определить булимию. У человека с этим РПП вес может оставаться в пределах нормы.
На первой консультации специалист беседует с пациентом, уточняет особенности пищевого поведения, эпизоды переедания и компенсаторные действия, отношение к собственному телу и весу.
Также оценивается эмоциональное состояние, наличие тревожных или депрессивных симптомов и влияние расстройства на повседневную жизнь.
При работе с ребенком или подростком специалист может дополнительно беседовать с родителями. Важная задача консультации — создать безопасную обстановку, в которой пациент сможет говорить о симптомах без стыда и страха осуждения.
При необходимости врач может рекомендовать медицинское обследование для оценки физического состояния и последствий РПП.
Лечение булимии обычно комплексное и может включать психотерапию, медицинское наблюдение и медикаментозную терапию по показаниям.
Одним из основных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает разобраться с механизмами переедания и компенсаторного поведения, уменьшить чрезмерную фиксацию на весе и внешности и сформировать более устойчивые способы регулирования эмоций и пищевого поведения.
Также могут применяться другие психотерапевтические подходы. Для подростков в зависимости от ситуации может использоваться семейная терапия.
Медикаментозное лечение назначает врач. Препараты могут применяться для лечения самой булимии и сопутствующих состояний, например депрессии или тревожного расстройства.
Лечение булимии подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, выраженности симптомов, состояния здоровья и наличия сопутствующих расстройств.
Основные задачи лечения:
Психотерапия является важной частью лечения, но при выраженных физических осложнениях требуется также медицинская помощь. При лечении подростков большое значение может иметь участие семьи.
Булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором повторяются эпизоды переедания с потерей контроля и компенсаторное поведение. Человек может вызывать рвоту, голодать, чрезмерно заниматься спортом или использовать слабительные и другие средства для предотвращения набора веса.
Булимия может возникать у людей с разной массой тела и не всегда заметна окружающим. При отсутствии лечения расстройство способно приводить к серьезным физическим и психологическим последствиям.
Современное лечение включает психотерапию, а при необходимости — медицинское наблюдение и медикаментозную терапию. Чем раньше человек обращается за помощью, тем раньше можно начать работу с расстройством пищевого поведения и его последствиями.
Булимия, или нервная булимия, — расстройство пищевого поведения, при котором повторяются эпизоды переедания с потерей контроля и последующее компенсаторное поведение.
Основные признаки — повторяющееся переедание, ощущение потери контроля, вызов рвоты, голодание, чрезмерные физические нагрузки или использование препаратов для компенсации еды, а также сильная фиксация на весе и форме тела.
Подозрение могут вызвать переедание втайне от окружающих, посещение ванной сразу после еды, разговоры о похудении, недовольство телом, попытки вызвать рвоту, голодание и чрезмерные физические нагрузки.
Да. Нормальная масса тела не исключает булимию.
При булимии характерны повторяющиеся эпизоды переедания и компенсаторное поведение. При нервной анорексии основным признаком является значительное ограничение питания и низкая масса тела либо поведение, препятствующее набору веса.
Булимия поддается лечению. Основой помощи часто является психотерапия, а при необходимости лечение дополняется медицинским наблюдением и лекарственными препаратами.
Да. Психотерапия помогает работать с перееданием, компенсаторным поведением, отношением к еде и собственному телу, а также с тревогой и другими психологическими факторами.
В лечении могут участвовать психиатр, психотерапевт, клинический психолог и другие специалисты. При наличии физических осложнений необходима медицинская помощь соответствующего профиля.
Обратиться к специалисту стоит при повторяющихся эпизодах переедания и очищающем поведении, выраженной фиксации на весе и еде, а также при тревоге, депрессии или других психических симптомах.
Да. Регулярная рвота и другие компенсаторные действия могут приводить к обезвоживанию, нарушениям электролитного баланса, повреждению пищевода, зубов и сердечно-сосудистой системы.
Да. Подростковая булимия требует профессиональной помощи. В зависимости от ситуации в лечение может включаться семья.
лечение булимии | лечение нервной булимии | психотерапия при булимии | психотерапевт при булимии | психолог при булимии | помощь при булимии | симптомы булимии | причины булимии | лечение булимии у подростков | помощь при РПП
